Повреждения, причиняемые твердыми тупыми предметами


К твердым тупым предметам относят предметы: способные причинить механические повреждения, действуя своей контактной поверхностью (палка, камень, части тела человека).

В зависимости от характера контактной поверхностью ТТП делятся:

1. Предметы с преобладающей плоской поверхностью (пол, стол).
2. Предметы с плоской, но ограниченной поверхностью соударения (узкая доска, обух топора).
3. Предметы со сферической поверхностью (шар).
4. Цилиндрическая/удлиненная поверхность (труба, палка).
5. С трехгранным углом (угол любого прямоугольного параллелепипеда).
6. С двухгранным углом (конец палки).

Механизм травмирующего действия ТТП:

1. Удар - сложный кратковременный процесс взаимодействия тела/части тела человека с предметом, при котором тупой предмет оказывает одностороннее импульсивное центростремительное действие (длится от 0.01 до 0.1 секунды [чем меньше время, тем больше кинетической энергии передается от предмета]).
2. Трение - процесс взаимодействия повреждаемой поверхности тела и повреждающей поверхности ТТП, при которой контактирующие поверхности касательно смещаются относительно друг друга.
3. Сдавливание - взаимодействие тела/части тела человека с двумя ТТП, при котором эти предметы действуют навстречу друг другу и оказывают двухстороннее центростремительное воздействие (длится от нескольких секунд до минут).
4. Растяжение - взаимодействие тела/части тела человека с двумя ТТП, при котором эти предметы действуют в расходящемся направлении и оказывается двухстороннее центробежное воздействие (время от доли секунды, до нескольких секунд).

Виды повреждений:
1. Повреждения преимущественно с функциональными расстройствами:
1) физическая боль;
2) сотрясение головного мозга;
3) смерть от удара в рефлексогенную зону;
4) шок - резкое раздражение периферических нервов с истощением центральной нервной системы, что ведет к упадку сил.

2. Повреждения с нарушением анатомической целостности:
1) кровоподтек - излитие крови в подкожно-жировую клетчатку из поврежденного сосуда (возникает при ударе ТТП под углом близким к прямому);
Окраска кровоподтека по давности:
а) 1 сутки - багровая припухлость;
б) 2 сутки - синяя/сине-фиолетовая и с более четкими краями;
в) 3 сутки - зеленоватая окраска;
г) 5-7 сутки - трехцветная окраска;
д) 7-12 желтая окраска.

2) ссадина - повреждение кожи выше сосочкового слоя (возникает при ударном воздействии ТТП под острым углом, либо трении);
а) до первых суток область ссадины выглядит как красная влажная поверхность;
б) к началу вторых суток ссадина подсыхает и становится на уровень кожи;
в) на вторые-третьи сутки поверхность сухая и выше уровня кожи;
г) на третьи сутки ссадина начинает отслаиваться по периферии;
д) на пятые сутки ссадина отслаивается полностью;
г) до десятых суток остается светлое пятно на месте ссадины.

3) рана - повреждение кожи глубже сосочкового слоя;

4) перелом - возникает при ударе или сдавливании.

5) вывихи (смешение концов костей, составляющих суставы за пределы анатомической нормы) и растяжения.

6) повреждения внутренних органов:
а) ушиб - внутреннее кровоизлияние, но капсула органа цела;
б) разрыв органа - страдают и ткань и капсула;
в) отрыв орган - полное отделение органа, в связи с разрывом связок;
г) размозжение (размятие) органа - орган превращается в кашицеобразную форму.