Транспортная травма

Транспортный травматизм - совокупность повреждений, возникающих в связи с эксплуатацией транспортной техники, у определенных групп населения, находящихся в сходных условиях.

В зависимости о видов транспортных средств, травматизм бывает:

1. Наземный.
2. Подземный.
3. Воздушный (авиационная травма).
4. Водный (воднотранспортная травма).

Виды наземного травматизма:

1) автомобильная травма;
2) мотоциклетная травма;
3) рельсовая травма;
4) гусеничная травма.

Причины автомобильного травматизма:

1. Алкогольное опьянение.
2. Превышение скорости.
3. Нарушение ПДД пешеходами.
Виды автомобильных травм:
1. Столкновение движущегося автомобиля с человеком (велосипедистом/пешеходом).
2. Травма от переезда тела колесом автомобиля.
3. Падение из движущегося автомобиля.
4. Травма от действия внутренних частей автомобиля (внутри салона).
5. Травма от сдавления тела человека между частями автомобиля и преградами.
6. Комбинированная травма

Механизм возникновения автомобильных травм, когда на тело человека либо одномоментно либо в быстрой последовательности воздействуют травмирующие предметы:

1. Удар (частями автомобиля, о покрытие дороги или другие преграды).
2. Общее сотрясение тела в результате удара (транспортное средство или дорожное покрытие преобладающая поверхность).
3. Сдавливание тела или отдельных его частей между частями автомобиля и другими твердыми тупыми предметами.
4. Трение (падение и скольжение по инерции, скольжение по дороге, зацепившись частями одежды за автомобиль).

Классификация повреждений при автомобильной травме:

1. Специфические повреждения (контактные повреждения), которые возникают в момент соударения части автомобиля с телом человека и отображают форму, особенности поверхности, размеры частей и деталей автомобиля.
2. Повреждения характерные - наиболее часто возникающие в определенных фазах разных видов автомобильной травмы и обусловленные ее механизмом.
3. Нехарактерные для автомобильных травм - не имеют перечисленных особенностей и присущи всем травмам от воздействия тупых твердых предметов.
Столкновение движущегося автомобиля с человеком
Данный вид составляет от 32 до 70% всех травм со смертельным исходом.

Виды столкновения движущегося автомобиля с человеком:

1. Столкновение с передней частью автомобиля.
2. Столкновение с боковой частью автомобиля.
3. Столкновение с задней частью автомобиля.

Фазы травмы:
1. Соударение частей человека с человеком . Механизм удар (возможно в сочетании с общим сотрясением и частично трением). Повреждения - переломы, ссадины, кровоподтеки или раны.
2. Падение тела на автомобиль. Механизм повреждения - удар и общее сотрясение (может отсутствовать при столкновении с боковой поверхностью или грузовой машиной).
3. Отбрасывание тела и падение на асфальтовое покрытие. Механизм повреждения - удар и общее сотрясение.
4. Продвижение тела по дороге. Механизм повреждения - трение.

Травма от переезда пешехода колесом автомобиля

Виды:
1. Полный переезд:

1) передним, задним или обоими колесами одной стороны;
2) двумя передними/двумя задними;
3) всеми четырьмя колесами.
2. Неполный переезд:

1) одним передним колесом;
2) одним задним колесом.

Переезд - перекатывание колеса/колес автомобиля через тело человека, находящегося в горизонтальном положении.
Переезд составляет от 6 до 25% всех случаев смертельной автомобильной травмы.

Фазы переезда:
1. Соударение вращающегося колеса с телом человека. Механизмы повреждения- удар и трение вращающимся колесом.
2. Продвижение и перемещение тела колесом. Механизм повреждения - трение о колесо и дорожную поверхность.
3. Накатывание или въезд колеса на тело. Механизм повреждения - сдавливание между поверхностью дороги и колесом. Причиняются наиболее тяжелые повреждения.
4. Перекатывание колеса через тело. Механизм повреждения - сдавливание между поверхностью дороги и колесом. Может отсутствовать при очень большой скорости и малой массе автомобиля.
5. Вторичное продвижение тала колесом по дороге. Механизм - трение о покрытие дороги.
В 3 и 4 фазы появляются специфические повреждения для данного вида травмы - негативный отпечаток протектора на теле.
При переезде грудной клетки будут возникать прежде всего переломы позвоночника и во вторую очередь ребра.

Травма внутри автомобиля

При данной травме погибают в 11-17% случаев.

Возникает в случаях:
1. Столкновение движущегося автомобиля с другим транспортным средством.
2. При опрокидывании автомобиля в кювет.
3. При столкновении с неподвижным предметом.
4. Резкое торможение/начало движения.
Виды:
1. Травма водителя.
2. Травма пассажира переднего сидения.
3. Травма пассажира заднего сидения.
Фазы:
1. Соприкосновение тела с частями салона. Механизмы повреждений - удар и общее сотрясение.
2. Прижатие или сдавливание тела сместившимися частями салона автомобиля.
Травма при выпадении из движущегося автомобиля
Виды:
1. Выпадение из кабины.
2. Выпадение из кузова:
1) вперед;
2) назад;
3) в сторону.
3. Выпадение с подножки автомобиля.
Фазы:
1. Соприкосновение тела с частями автомобиля. Механизмы повреждения -удар и общее сотрясение.
2. Падение на дорогу. Механизм - удар о дорожное покрытие и общее сотрясение.
3. Скольжение тела по дороге, в результате инерции. Механизм повреждения - трение о дорожное покрытие.

Травма от сдавления тела между

Виды:
1. Между двумя автомобилями
2. Между автомобилем и неподвижной преградой
3. Между автомобилем и другим транспортным средством
4. Между автомобилем и перевозимым грузом

Фазы:
1. Соприкосновение частей автомобиля и преград с телом. Механизм повреждения - удар и общее сотрясение.
2. Прижатие или сдавливание. Механизм повреждения - сдавливание.